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24小时眼压检查对青光眼诊断的意义

时间:2014-04-17 供稿:青光眼科

在青光眼的诊断中,对眼压要求进行24小时眼压曲线的测量。但在临床中,24 小时眼压测量大多被日间的多次眼压测量所替代,许多病人仅根据门诊未出现高眼压记录,同时发现具有青光眼性的眼底及视功能损害,就被诊断为正常眼压性青光眼或视神经病变等,这样往往会漏诊仅在夜间出现峰值眼压的原发性开角型青光眼患者,我们称这些仅作日间眼压而被诊断为正常眼压性青光眼或视神经病变的患者为“疑似青光眼患者”。

24 小时眼压测量方法:使用Goldmann眼压计或眼内压分析仪,自上午1000开始至第二天上午800,每2 小时测一次眼压,共12次,这个时间可以每个时间点开始循环计时。24小时眼压能够较全面地反映患者真实的眼压状态,使诊断结论更严谨。对于仅有夜间眼压升高且可高达40mmHg以上的人群,不仅通过24小时眼压明确诊断,对治疗期间的观查也提出了特殊要求,用药期间必须复查夜间眼压,结合视野检查,才可确定是否达到患者治疗的目标眼压。因此我们在临床工作中遇到眼底与视野有早期改变而未发现高眼压的患者,一定要进行24 小时眼压测量,排除夜间眼压高峰或其他继发因素引起眼底及视功能的损害,以免造成误诊并延误治疗。

现在,青光眼科24小时眼压检查既作为诊断方法也用于治疗效果观察,同时,患者的每日眼压高峰值的分布特点也能指导青光眼患者的用药时间。(唐桂兰)