近视约65％由遗传决定，35％是由环境决定。研究表明，父母为高度近视时，其子女发病率在98%以上；当父母一方为高度近视，另一方为近视基因携带者，其子女可能有50%是近视；当父母一方为高度近视，另一方正常，其子女发病率约为10%～15%；而父母都视力正常，其子女发生近视眼的机会是1% 。

环境因素是指非遗传的、后天的可引起近视发生的一些因素。如今孩子们面临的学习压力很重。家长不愿意输在起跑线上，于是从小认字、读书、弹琴，再加上过早接触电子设备，手机、Ipad不离手，近距离用眼过多，眼负荷过重，导致生理性远视提前透支，近视提前到来。

现代家居普遍使用LED灯照明，其实最适合孩子读写的照明是全光谱暖色调无频闪光源，比如室外的自然太阳光，光线以柔和不刺眼为宜。目前市面上售卖的“护眼灯”很多也是LED灯，其实也未必真正护眼。最新开发的模拟自然光灯具因无频闪、减蓝光、色温饱满而得到了技术部门的权威认证。

有的孩子在小时候没有养成良好的用眼习惯，比如躺着、趴着看书，读书写字时书本离眼睛过近，走路或在动态的车内看书，用眼时间过长等都会造成近视过早来临。

身体健康状况不良，体质较差，或患有某种疾病，均可成为发生近视的诱发因素。

眼球在生长发育期间，膳食结构的不合理或缺乏某些重要营养物质也可诱发近视的发生与发展，如过多的食用糖。儿童青少年在发育过程中，营养缺乏或偏食都可使蛋白质和维生素摄入不足，以及维生素A、VB2、VB1的缺乏也是形成近视的重要诱发因素。

  二、近视了究竟要不要配眼镜？

有些家长在孩子确诊为近视后觉得戴眼镜就会越戴越深，于是就不给孩子配镜。过一段时间后发现近视又加深了。那么近视了究竟要不要配镜，不配镜有什么危害呢？

首先，根据近视模糊像理论，确诊为真性近视后，大于75度就应该配镜，否则长期的模糊像可能会促进近视增长，同时影响孩子观察外界事物，进而影响学习、判断以及反应能力。而且随着孩子身高的增长，眼轴也在同步发育，并不是因为带上眼镜近视变深，而是本身眼轴和度数有一个自然增长。

另有一些家长觉得近视了，无非就是等长大了做个矫正手术就行了。认为近视也不是病，没有什么危害，不注意用眼习惯。

其实，如果发展到高度近视，是存在很多危害的，比如玻璃体混浊、视网膜出血或脱离、后巩膜葡萄肿、视网膜萎缩、周边视网膜病变、黄斑劈裂、黄斑裂孔等，甚至会导致失明。另外，很多高度近视的学生在升学时不能报考军事、航空、美术、公安、某些医学、运动等专业，职业选择收到限制。也不能做剧烈运动，生活和锻炼受到影响。到时只能后悔当初没有保护好眼睛，但悔之晚矣！

三、我们如何对近视眼进行防控？

据统计，由于近视导致的眼盲，已仅次于白内障和青光眼位居第三。因此，近视的防控已刻不容缓。

1.尽量减少连续近距离用眼时间，并掌握正确的用眼姿势

长时间近距离工作，如看书、玩手机等是诱发近视的重要因素。因此，减少近距离工作，尤其减少连续近距离工作是预防近视的有效方法之一。一般而言，每近距离工作40分钟，最好休息远眺10分钟。当然 ，如果能到户外活动10分钟或远眺就更好了。近距离用眼时，不正确的姿势（如趴在桌上、头很低）同样是近视发生发展的重要因素，因此建议眼睛与书本的距离应在30cm以上，避免用眼疲劳，上课做作业时要经常眨巴眼睛，感到眼疲劳时，应用闭目半分钟，但不要揉眼睛。

2.要有良好用眼环境

孩子的读写环境也很重要，光线要充足，灯光最好从左边照来，同时，一定不要在晃动过程中看书或手机，比如在车上或走路时。

3.保障孩子的室外活动

研究结果显示，每天2小时户外活动可有效降低近视患病率。按照目前学生教育环境，也许连续2小时不太现实，但间断累积的2小时同样有效。

4.营养要均衡

注意饮食，不要偏食、挑食，不要过多吃糖。多吃一些含维生素A的食物，如羊肝、猪肝、鸡蛋、牛奶、胡萝卜、蔬菜等。可以多食用高粗纤维、高胶原蛋白等食物，因为这会影响眼球壁的韧性，甜食和细粮会转化成淀粉，使得眼球变软，眼轴容易被拉长从而影响视力。

5.定期检查视力

定期到眼科专业机构检查视力，观察近视的变化，并根据度数变化调整眼镜，还要经常清洗眼镜，镜框变形时要及时调较镜架，以保持视线通过光学中心。

很多家长看到街面上有很多形形色色的视力康复机构，声称能治疗近视，但往往事与愿违，花了上万元视力在初期似乎有一行两行的提升，但几个月后到医院检查非但没降反而增高了。其实这些方式方法对假性近视、视疲劳或许有一定缓解效果，真正要控制近视还要依靠科学。

那么，目前在近视防控方面比较有效的方法有哪些呢？

对于尚没有近视的孩子首选增加户外活动，减少看近时间。其优点是无副作用，费用低。缺点是对已经近视的儿童，作用有限。

对于已近视的孩子，可以选择角膜塑形镜，它是一种特殊设计的角膜接触镜。通过改变角膜形态降低近视度数，提高裸眼视力。

近年来，许多设计严谨的临床研究证实角膜塑形对儿童近视进展有明确的、有效的控制作用。不过，角膜塑形镜的验配有较严格的适应症和指南，有条件的家长应带孩子到有资质的验配机构进行检查和验配。而且这项治疗价格比较昂贵，操作相对复杂，需要长期随访，以避免角膜并发症的发生。